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Rheumatoide Arthritis (RA)


Die Rheumatoide Arthritis ist die häufigste rheumatische Erkrankung. Typische Symptome der RA sind entzündliche Gelenkschmerzen, Gelenkschwellung, Weichteilschwellung und Morgensteifigkeit. Zudem können Müdigkeit und Abgeschlagenheit auftreten. Prinzipiell kann jedes Gelenk betroffen sein. Am häufigsten findet sich ein symmetrischer Befall der kleinen Gelenke an Händen und Füßen. Große Gelenke wie die Knie-, Hüft- und Schultergelenke können auch betroffen sein.

Wie erfolgt die Diagnostik?

Zur Diagnostik erfolgt eine ausführliche Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) sowie eine Ganzkörperuntersuchung mit Schwerpunkt auf den Gelenken. Zusätzlich nehme ich Ihnen ein spezifisches rheumatologisch-immunologisches Labor ab. Des Weiteren erfolgt eine bildgebende Diagnostik, bestehend aus konventionellen Röntgenbildern von Händen und Füßen und ggf. eine Arthrosonographie (Gelenkultraschall). Sollten weitere bildgebende Untersuchungen wie ein MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine Skelettszintigraphie in der Diagnosefindung hilfreich sein, werde ich diese veranlassen.

Welche Therapie gibt es?

Zur medikamentösen Therapie einer RA stehen in meiner Praxis alle gängigen Therapieoptionen (Schmerzmittel, Kortison, sogenannte Basistherapeutika, Biologika, Januskinaseinhibitoren usw.) in der jeweilig verfügbaren Applikationsform (oral, subkutan oder intravenös) zur Verfügung. Alle antirheumatischen Therapien müssen entsprechend der Vorerkrankungen und möglicher Nebenwirkungen angepasst und regelmäßig überwacht werden. Das Therapieziel ist die Remission der Krankheitsaktivität. Unter rheumatischer Medikation sind regelmäßige Laborkontrollen und klinische Verlaufskontrollen notwendig, um Krankheitsaktivität und Therapieansprechen, Nichtansprechen oder Unverträglichkeit zu erkennen.

Zur nicht-medikamentösen Therapie erfolgen in der Praxis Verordnungen von physikalischen und physiotherapeutischen Maßnahmen sowie Ergotherapie. Dazu zählen z.B. Krankengymnastik, Sporttherapie, Wärme- und Kälteanwendungen (z. B. Fango), manuelle Therapie und Lymphdrainage.



Autor
Dr. med. Max Gellert
Dr. med. Max Gellert ist Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie in Berlin. Mit meiner Praxis möchte ich einen Teil dazu beitragen, dass die Versorgung für Rheumapatient*innen verbessert wird.